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El Principio Terapéutico de tVNS®

La tVNS® activa la vía de comunicación natural del organismo entre el cuerpo y el cerebro. A través de una estimulación suave y repetida, ayuda a regular el estado de ánimo, procesar el estrés, modular la percepción del dolor, mantener el equilibrio inflamatorio y promover la neuroplasticidad.

Principio terapéutico

¿Qué es tVNS® y cual es el Principio Terapéutico

La abreviatura tVNS® significa estimulación transcutánea del nervio vago. Transcutánea significa "a través de la piel". Lo que se estimula eléctricamente a través de la piel es una rama del nervio vago en el pabellón auricular. Por lo tanto, la tVNS® es un tratamiento no invasivo que puede utilizarse de forma móvil en el hogar.

El nervio vago es un nervio principal que influye en muchas funciones corporales, entre ellas, el estado de ánimo, el procesamiento del estrés, el sueño, la frecuencia cardíaca y la percepción del dolor. En la tVNS®, el nervio vago se estimula con suaves impulsos eléctricos en un lugar específico del oído, la llamada cymba conchae.

La estimulación transcutánea del nervio vago utiliza así una vía de comunicación natural entre el tronco corporal y el cerebro: el nervio vago. Este nervio contiene fibras que pueden conducir información sensorial desde los órganos hacia el cerebro, así como fibras que transmiten señales en la dirección opuesta, desde el cerebro hacia los órganos.

A través de la suave estimulación eléctrica, se activan vías de señalización que influyen en varios mensajeros químicos (neurotransmisores), en la regulación del sistema nervioso autónomo y en la adaptabilidad del cerebro (neuroplasticidad).

Eficacia clínicamente probada

Influencia en los neurotransmisores - los "mensajeros" del cerebro

Los neurotransmisores son mensajeros químicos con los que las células nerviosas se comunican entre sí. La activación del nervio vago puede influir indirectamente en la liberación de varios neurotransmisores importantes:

Serotonian

Esa desempeña un papel central en:

El estado de ánimo

La estabilidad interna

El procesamiento del dolor

El sueño

La tVNS® activa áreas cerebrales como el nucleus raphe dorsalis, que está compuesto por células nerviosas serotoninérgicas. Debido a esto, se puede liberar y actuar una mayor cantidad de serotonina, de manera similar a algunos antidepresivos; sin embargo, esto se desencadena mediante la activación de las vías de señalización propias del cuerpo y no por medicamentos suministrados al organismo.

Noradrenalina

Esa influye en:

La atención

Las reacciones al estrés

La motivación/La energía

A través de conexiones con el llamado locus coeruleus, una región del tronco encefálico, tVNS puede estabilizar
la regulación de la noradrenalina. Esto puede ayudar a mitigar las reacciones excesivas al estrés sin causar un estado de alerta excesivo o nerviosismo.

Acetilcolina

Reflejo antiinflamatorio

Procesos cognitivos

El nervio vago es el nervio principal del sistema nervioso parasimpático. Por lo tanto, su activación da como resultado también una activación del sistema nervioso parasimpático a través del neurotransmisor acetilcolina.

GABA y Glutamato

Estos neurotrabsmisores regulan el equilibrio entre:

La excitación en el nucleus tractus solitarii (glutamato)

La relajación/calma (GABA)

Los estudios sugieren que la tVNS® puede desplazar este equilibrio hacia una mayor estabilidad neuronal, lo cual es importante en casos de ansiedad, dolor y sobreexcitación.

Estas explicaciones están, por supuesto, fuertemente simplificadas. Los diferentes mensajeros químicos tienen muchísimos mecanismos de acción distintos en todo el cuerpo y pueden desencadenar un efecto opuesto en otros órganos y receptores.

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Principio terapéutico

Efecto en los sistemas de estrés e inflamación

El nervio vago es un componente central del llamado sistema nervioso parasimpático, el "sistema de descanso y regeneración".

A través de la tVNS se puede:

Disminuir la liberación de hormonas del estrés (p. ej., cortisol), y aumentar la variabilidad de la frecuencia cardíaca (lo que significa una mayor capacidad de adaptación y, con ello, una mejor regulación del estrés).

Activar el efecto antiinflamatorio del cuerpo (se habla de la vía de señalización antiinflamatoria colinérgica).

Esto es especialmente relevante ya que el estrés crónico y las inflamaciones silenciosas desempeñan un papel en muchas enfermedades neurológicas y psíquicas.

Eficacia clínicamente probada

Neuroplasticidad - el cerebro aprende de manera más efectiva

Un aspecto especialmente fascinante de la tVNS® es su posible influencia en la neuroplasticidad.

¿Qué significa neuroplasticidad?

La neuroplasticidad describe la capacidad del cerebro para:

Debilitar patrones desfavorables

Adaptarse a nuevas condiciones

Y formar nuevas conexiones nerviosas en el proceso

En enfermedades como la depresión o el dolor crónico, a menudo están activos bucles neuronales desfavorables (p. ej., evaluación negativa del propio entorno, memoria del dolor, sobreexcitación).

¿Cómo actúa la tVNS® contra estos procesos?

Mediante la activación repetida de ciertas redes cerebrales, tVNS® puede:

Dicho de forma sencilla: La tVNS facilita el aprendizaje de reacciones más resistentes al estrés, sobrescribiendo así viejos patrones de comportamiento.

Por esta razón, no actúa de inmediato como un analgésico, sino que desarrolla sus efectos a lo largo del tiempo y con la repetición.

En resumen, el mecanismo de acción en palabras sencillas

La estimulación transcutánea del nervio vago puede:

Regular mensajeros químicos importantes en el cerebro

Equilibrar el sistema de estrés y relajación

Disminuir los procesos inflamatorios

Favorecer la capacidad de adaptación del cerebro a situaciones de estrés

Favorecer el desarrollo de nuevas conexiones nerviosas

Por lo tanto, no actúa suprimiendo los síntomas, sino de forma reguladora, como un apoyo para el sistema nervioso controlado inconscientemente.

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Principio terapéutico

¿Cómo es el tratamiento con tVNS®?

La aplicación de tVNS® es muy sencilla. Con la entrega recibirá todo lo necesario para su uso, incluyendo una descripción detallada y un video de aplicación. Sin embargo, nuestro servicio de atención al cliente siempre está disponible para resolver cualquier duda. Y así es como se aplica tVNS®:

  • aplicar un poco de gel en el electrodo de oído
  • colocar el electrodo en el oído izquierdo
  • allumer le stimulateur
  • aumentar la intensidad hasta que se perciba un hormigueo en el oído
  • incrementar lentamente la duración de la aplicación diaria día a día, hasta un máximo de 3 a 4h de aplicación diaria.

¿Por qué tVNS® es adecuada como complemento?

tVNS interviene en un sistema de control central del cuerpo: el nervio vago. Este influye, entre otros aspectos, en las reacciones al estrés, el estado de ánimo, el procesamiento del dolor y los procesos inflamatorios. Como terapia complementaria, tVNS® puede:

mejorar la regulación del estrés

estabilizar el sistema nervioso vegetativo

apoyar el efecto de otras terapias sin reemplazarlas

ayudar a llevar el cuerpo de nuevo y de mejor manera a un modo de descanso y recuperación

Especialmente en enfermedades crónicas en las que interactúan múltiples factores, un enfoque integral de este tipo puede ser muy sensato.

Ventajas de la estimulación transcutánea del nervio vago frente a la estimulación invasiva del nervio vago

La estimulación invasiva del nervio vago (iVNS) requiere la implantación quirúrgica de un estimulador. La estimulación transcutánea del nervio vago (tVNS®) persigue el mismo principio básico, pero sin intervención quirúrgica. De esto se derivan varias ventajas importantes.

No invasiva - no requiere cirugía

Sin riesgos quirúrgicos (p. ej., trastornos en la cicatrización de heridas, hemorragias, infecciones, daños a los nervios)

Aplicable de forma ambulatoria y apta para la vida diaria

Flexible, individualmente ajustable y pausable en cualquier momento

Buena tolerancia, bajos efectos secundarios

Menor barrera de acceso

¿Por qué tVNS®?

El acceso especial a través del oído: la cymba conchae

Existe un lugar en el cuerpo humano donde el nervio vago se encuentra especialmente cerca debajo de la piel. Este lugar está situado en la zona superior del pabellón auricular y se denomina cymba conchae. en esta pequeña depresión discurren exclusivamente ramas del nervio vago bajo la piel, por lo que existe una inervación del 100% del nervio vago. Debido a la ubicación superficial del nervio vago en la cymba conchae, esta zona es especialmente adecuada para la estimulación no invasiva del nervio vago, totalmente sin cirugía. En tVNS® se abordan las ramas aferentes del nervio vago en la cymba conchae, es decir, fibras nerviosas del nervio vago que conducen información desde el cuerpo hacia el cerebro. Esto explica por qué la estimulación puede tener efectos potentes en los procesos centrales del cerebro. Desde el punto de vista evolutivo, el nervio vago proviene de los sistemas nerviosos de vertebrados filogenéticamente antiguos. Ya en los primeros peces y anfibios existían:

  • Nervios branquiales primitivos
  • Nervios viscerales (relacionados con los órganos)
  • Nervios sensoriales en la zona de la cabeza


A lo largo de la evolución, estas estructuras se reutilizaron, reubicaron y especializaron. La rama auricular del nervio vago es un vestigio de estas antiguas conexiones.

¿Por qué tVNS® E?

El tVNS® E es actualmente el único dispositivo transcutáneo y no invasivo de estimulación del nervio vago autorizado en Europa según el nuevo Reglamento de Productos Sanitarios (MDR UE 2017/745). El tVNS® E está explícitamente autorizado para las indicaciones de epilepsia (más información aquí), migraña crónica (más información aquí), depresión (más información aquí) y síndrome de Prader-Willi (más información aquí).

Epilepsia: Reducción de la frecuencia de las crisis durante la tVNS en comparación con la fase previa a la intervención en al menos un 25%, después de una duración del tratamiento de 20 semanas.  (Bauer et al. 2016)

Depresión: Reducción de la puntuación HAMD específica de la depresión en al menos 2 o 3 puntos en pacientes adultos durante el uso simultáneo con tratamientos psicofarmacológicos y psicoterapéuticos después de una duración del tratamiento de 9 semanas.  (Melis et al. 2020: Evensen et al. 2022)

Migraña crónica: Reducción de la frecuencia de los días de migraña en un 50% después de una duración del tratamiento de 12 semanas.

Síndrome de Prader-Willi: Reducción del número promedio de brotes de ira por día en comparación con el número promedio de brotes por día en una fase previa a la intervención en al menos un 50% después de una duración del tratamiento de 12 meses.

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